2025-05-17 04:05:37
在腰椎間盤突出手術中,骨鉆的應用對于手術的成功起著關鍵作用。以患者李某為例,李某,男性,45歲,因長期腰痛伴下肢放射痛入院,經MRI檢查確診為腰4/5椎間盤突出癥,突出的髓核肌群對神經根造成明顯壓迫,保守效果不佳,遂決定進行椎間孔鏡下髓核摘除術。手術過程中,首先在C臂機下確定穿刺點,將針準確穿刺至目標位置,以引導骨鉆的操作。選用的是電動骨鉆,其具有轉速和扭矩可調節的功能,能夠根據患者的骨質情況和手術需求進行靈活調整。在建立手術通道時,醫生啟動骨鉆,將轉速設定為800rpm,扭矩設置為5Nm,緩慢推進骨鉆,對椎間孔周圍的骨質進行磨削和擴大,以創建足夠的空間使手術工具能夠順利進入部位。 手柄通常采用金屬材質打造。山東軟骨錐骨科器械
在調整功能方面,骨錘可以用于對骨骼位置和角度的微調。醫生在手術中,通過觀察骨骼的位置和形態,利用骨錘的錘頭輕輕敲擊骨骼,使其逐漸調整到理想的位置和角度。在脊柱手術中,醫生可能需要對椎骨的位置進行微調,以確保脊柱的穩定性和正常生理曲度。此時,醫生會使用骨錘,根據術前的影像學資料和手術中的實際情況,精細地敲擊椎骨,實現對椎骨位置和角度的精確調整。在壓迫功能方面,骨錘可以用于對出血點的壓迫止血。在手術過程中,如果出現骨骼或周圍肌群的出血情況。 西藏軟骨錐骨科器械價格錘鉗狀骨錘則獨具特色,其頭部呈現出錘鉗的形狀 。
手動骨鉆與電動骨鉆雖然在動力來源上存在差異,但二者在機械鉆孔原理上卻有著本質的共通性,均是借助旋轉切削的方式來實現對骨骼的鉆孔操作。在鉆孔過程中,鉆頭的高速旋轉賦予其強大的切削能力,能夠逐步破除骨骼的堅硬結構,從而形成所需的孔洞。手動骨鉆依靠醫生手動轉動手柄,帶動轉子和鉆頭旋轉。醫生通過手部的力量和技巧來操作旋轉的速度和力度,實現對鉆孔過程的精細把控。這種操作方式使得醫生能夠根據實際情況,如骨骼的硬度、鉆孔的深度和角度等,靈活調整鉆孔的參數,具有較高的操作可控性。
但過大的扭矩同樣可能對骨骼和周圍肌群造成損傷。過大的扭矩可能會導致骨骼破裂或骨折,尤其是在骨質疏松患者的手術中,這種更為明顯。過大的扭矩還可能對手術工具和設備造成損壞,影響手術的正常進行。在實際手術操作中,醫生需要根據患者的具體情況,如年齡、性別、身體狀況、骨骼密度等,以及手術的具體需求,如鉆孔的位置、深度、直徑等,綜合考慮并合理選擇骨鉆的轉速和扭矩。對于年輕、骨骼密度較高的患者,在進行較大直徑的鉆孔時,可以適當提高轉速和扭矩,以提高手術效率;而對于老年、骨質疏松的患者,或者在進行精細的鉆孔操作時,則應降低轉速和扭矩,以確保手術的**和精細。醫生還需要在手術過程中密切關注鉆孔的情況,根據實際反饋及時調整轉速和扭矩,以達到比較好的鉆孔效果。手動骨鉆與電動骨鉆雖然在動力來源上存在差異。
除了骨骼損傷,骨錘使用過程中還可能對周圍肌群造成損傷。在脊柱手術中,使用骨錘時如果操作不慎,可能會損傷周圍的神經、血管等重要結構。例如,在進行椎弓根螺釘植入時,骨錘的敲擊可能會導致椎弓根骨折,進而損傷椎弓根周圍的神經根和血管。這不僅會影響手術的進行,還可能導致患者術后出現下肢麻木、無力、大小便失禁等嚴重的神經功能障礙。為了降低對周圍肌群的損傷,醫生在手術前應詳細了解患者的解剖結構,尤其是神經、血管的走行和位置。在手術中,醫生要保持高度的專注和謹慎,精細操作骨錘的敲擊力度和位置。可采用手術導航技術,如術中實時三維導航系統,輔助醫生準確地進行手術操作,避免對周圍肌群造成誤傷。醫生還應具備豐富的臨床經驗和應急處理能力,一旦發生周圍肌群損傷,能夠及時采取補救措施,如止血、修復神經等,很大程度地減少對患者的傷害。扭矩則是指鉆頭在旋轉時所產生的扭轉力。山東軟骨錐骨科器械
電機的性能直接決定了骨鉆的轉速和扭矩大小。山東軟骨錐骨科器械
以膝關節置換手術這一復雜骨科手術為例,骨錘在手術的多個關鍵步驟中都發揮著不可或缺的作用,其使用方法和效果對手術的成功與否有著深遠影響。在植入脛骨平臺假體時,骨錘的操作至關重要。手術開始前,醫生會根據患者的骨骼情況和術前規劃,選擇合適尺寸和形狀的脛骨平臺假體。在植入過程中,醫生將假體放置在脛骨平臺的位置,然后使用錘狀骨錘輕輕敲擊假體的邊緣。敲擊時,醫生需精細操作敲擊的力度和頻率,力度過小可能導致假體無法牢固地嵌入骨骼,影響假體的穩定性;力度過大則可能造成骨骼破裂或假體損壞。一般來說,醫生會采用中等力度,以均勻的頻率進行敲擊,使假體逐漸平穩地嵌入脛骨平臺。在敲擊過程中,醫生會借助X線等設備,實時觀察假體的位置和嵌入情況,確保假體與脛骨平臺緊密貼合,位置準確無誤。山東軟骨錐骨科器械